摘要

目的应用高分辨率二维超声联合煊影成像技术研究孕7~13周+6中枢神经系统(central nervous system, CNS)正常和异常胚胎/胎儿的超声图像特征, 为CNS异常的早期诊断提供参考。方法选取2020年1月至2020年12月在成都市妇女儿童中心医院早孕期(7~13周+6)超声筛查CNS正常胚胎/胎儿80例, 早孕期(孕11~13周+6)CNS畸形胎儿41例, 经阴道高分辨率二维超声联合煊影成像技术观察CNS正常及异常图像特征。对结果采用描述性分析。结果自孕7周起, 高分辨率二维超声联合煊影成像技术可清晰立体地显示前、中和菱脑泡, 脑胚胎发育菱脑泡的变化最大;9周时可见明显的脑桥曲、第四脑室和后颅窝池;10周时可见发育中的小脑和原始Blake陷窝囊肿;11~13周+6时较10周变化最明显的第四脑室脉络丛由垂直于神经管的长轴变为与神经管长轴平行。41例CNS畸形胎儿中, 16例(39.0%)露脑畸形, 11例(26.8%)全前脑, 5例(12.2%)脑膨出, 4例(9.7%)无脑畸形, 3例(7.3%)第四脑室扩张, 2例(4.9%)开放性脊柱裂。结论高分辨率二维超声联合煊影成像技术可清晰立体地显示孕7~13周+6CNS正常胚胎/胎儿发育形态学变化, 有助于更好地理解CNS胚胎异常起源, 为CNS异常的早期发现提供诊断线索。