揭秘乳腺癌患者化疗后肝脏、心脏毒性及认知损伤的研究

作者：陈慧芳; 刘代洪; 王晓霞; 沈合松; 涂春蓉; 周小榆; 张久权^*

来源：中华放射学杂志, 2023, 57(02).

专家引言:天津医科大学肿瘤医院叶兆祥教授认为随着新辅助化疗在乳腺癌中的广泛应用, 化疗引起的肝脏和心脏毒性越来越受到重视。张久权教授团队发现肝脏化疗相关脂肪炎患病率高达42.8%;同时发现接受化疗患者心外膜脂肪体积亦显著增加。在另一项研究中, 该团队通过心肌细胞外容积分数(extracellular volume, ECV)量化接受蒽环类药物治疗的乳腺癌患者心肌纤维化程度, 发现心肌ECV从基线到治疗后3、6、12个月逐渐增加, 并且出现癌症治疗相关心脏功能不全患者心肌ECV增加高于未出现心脏功能不全患者。广东省人民医院刘再毅教授认为如何通过影像学深入理解肿瘤治疗带来的毒副作用, 成为肿瘤影像学科研工作者面临的重要问题。张久权团队在化疗所致的肝脏、心脏及神经系统毒性影像评价方面提出了新的见解。首先, 通过对肝脏脂肪的MRI定量和心外膜脂肪体积的CT定量分析发现, 接受新辅助化疗的乳腺癌患者肝脏化疗相关脂肪炎的发生率以及心外膜脂肪体积明显高于非治疗组, 同时二者存在明显的相关性。然后, 利用胸部CT获取ECV量化接受化疗的乳腺癌患者心肌纤维化程度, 发现心脏功能不全患者ECV显著增加。在神经系统中, 乳腺癌患者在完成第1周期新辅助化疗后即可发生广泛的大脑皮层形态学改变, 这些脑区与记忆、执行功能、注意及信息处理速度等认知领域关系密切。这些研究对全面开展肿瘤影像学研究具有重要借鉴意义。

• 单位
  重庆市肿瘤研究所