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摘要
目的 通过调查了解上海地区三级综合医院腹膜透析患者的就诊现状与就诊意向，为今后引导腹膜透析患者前往社区医院就诊提供参考。方法 2021年7-10月，以在上海市6所三级综合医院腹膜透析门诊规律随访的188例患者为调查对象，采用自行设计的“腹膜透析患者就诊现状及就诊意向调查问卷”进行调查并分析影响因素。结果 当腹膜透析期间出现不适时，84.0%的被调查患者首选非社区医疗机构就诊，仅16.0%的患者首选社区卫生服务机构就诊。针对各级医疗机构均有提供的腹膜透析服务项目，选择在三级医院就诊的患者比例为59.6%～91.0%，选择在社区医院就诊的患者比例为6.4%～34.6%。其中，需求较高的服务项目是：健康教育（34.6%）、上门透析（34.0%）、开药（包括透析液）（29.8%）。腹膜透析患者选择就诊机构的前五位考虑因素分别是：医务人员服务态度好（72.9%）、医疗水平高（70.7%）、医保定点单位（51.1%）、就诊方便（46.3%）及医院/医生名气高（42.0%）。不同随访频率患者的就诊意向比较，差异有统计学意义（χ2=29.204,P<0.01）。结论 被调查的上海地区腹膜透析患者大多倾向于选择三级医院就诊。管理者需注重提高社区医院腹膜透析医疗服务水平和医务人员服务态度，在综合考虑患者病情、随访频率等基础上，逐步引导行规律透析的患者至社区医院治疗。
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