输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石或输尿管上段结石40例

作者：刘洪杰; 林海利; 庄志明; 张朝贤; 许振强; 郑周达

来源：福建医药杂志, 2017, 39(01): 125-127.

• 输尿管软镜
• 钬激光
• 输尿管上段结石
• 肾结石

目的探讨输尿管软镜联合钬激光治疗输尿管上段结石或肾结石的临床效果。方法选择输尿管上段结石或肾结石的患者40例,其中输尿管结石大小0.71.3cm,肾结石大小1.22.0cm,平均1.3cm。首先使用输尿管硬镜检查患侧输尿管是否存在狭窄,如果输尿管硬镜能顺利到达肾盂,就可以明确输尿管无狭窄,然后放置斑马导丝,输尿管软镜鞘顺着斑马导丝上行至患侧肾盂,最后输尿管软镜顺着输尿管软镜鞘到达患侧肾盂,前向激光纤维一般选用300μm或200μm,钬激光功率1.52.0J,频率2040Hz。结果成功碎石率为95.0%（38/40）。手术时间1570min,平均40min。住院时间24d,平均3d。术后只有1例患者发生尿源性败血症。患者术后24周返院拔双J管,拔双J管前需复查腹部平片明确术后结石清除情况,82.4%（28/34）患者排净结石。结论在处理输尿管上段结石及肾结石过程中,输尿管软镜联合钬激光具有治疗效果好、恢复快、术后并发症少的优点,特别适合肾结石及输尿管上段结石小于2cm的患者。

• 单位
  福建医科大学附属漳州市医院