IgH基因重排对骨髓瘤患者监测的临床意义

作者：黄红铭; 李勇华; 项喜喜; 姜华; 侯健

来源：交通医学, 2007, (06): 634-636.

DOI：10.3969/j.issn.1006-2440.2007.06.005

• 多发性骨髓瘤
• 免疫球蛋白重链
• 基因重排
• 微小残留病灶

目的:探讨免疫球蛋白重链(IgH)基因重排在多发性骨髓瘤(MM)患者治疗过程中监测的临床意义。方法:回顾分析41例经治疗后达到非常好的部分缓解(VGPR)或以上疗效的MM患者外周血的PCR的结果,包括自体外周血干细胞移植(ASCT)患者21例和未移植患者20例。观察患者确诊时的IgH阳性率、达到上述疗效时的转阴率,以及两组患者的复发率和持续缓解时间(DOR)的差异。结果:41例患者IgH克隆性重排阳性35例(85.4%),经化疗后达疗效时IgH转阴率为25.6%。移植组未转阴者复发率为7/12,DOR为22.5个月,转阴者复发率为1/5,DOR为42.5个月。未移植组未转阴者复发率为7/13,DOR为22个月,转阴者复发率为1/5,DOR为21个月。结论:PCR技术检测MM患者IgH基因重排可作为诊断、疗效观察、预后判断及微小残留病灶监测的参考指标之一。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学; 长征医院