CTA联合手持彩色多普勒超声设计小腿穿支螺旋桨皮瓣的临床应用

作者：崔轶; 李国栋; 杨曦; 徐月仙; 许育健; 何晓清; 徐永清^*

来源：中华显微外科杂志, 2019, 42(03): 232-236.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-2036.2019.03.006

• 螺旋桨皮瓣,穿支皮瓣
• CT血管造影
• 手持多普勒超声
• 小腿

目的 通过CTA联合手持彩色多普勒超声(HHD)进行精准定位穿支血管,设计小腿穿支螺旋桨皮瓣,并评估该方法的临床疗效。方法 自2013年4月-2017年6月,通过CTA联合HHD设计小腿穿支螺旋桨皮瓣36例。首先采用CTA检查测定穿支血管定位的相关参数,结合HHD确认穿支血管的位置,再通过形态相似的原则,精准的设计穿支螺旋桨皮瓣。术后定期随访。结果 术后对所有患者进行门诊随访3～24个月,36例穿支螺旋桨皮瓣均成活,3例皮瓣出现部分表皮坏死,后期植皮后愈合。24例供区直接缝合关闭伤口,12例需要取皮植皮,植皮区均成活,无1例坏死,平均皮瓣切取时间45 min。结论 通过CTA联合HHD设计穿支螺旋桨皮瓣,可以更加精准快速的定位穿支血管,缩短手术时间,达到很好的临床疗效,具有很好的临床应用价值。