慢性肾脏病患者的甲状腺功能和血脂水平分析

作者：韦莉; 缪淑贤; 徐**; 张伟^*

来源：国际检验医学杂志, 2022, 43(04): 441-444.

• 慢性肾脏病
• 血脂异常
• 亚临床甲状腺功能减退
• 甲状腺功能紊乱

目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者的甲状腺功能和血脂状况。方法收集2017年1—10月该院肾脏科CKD患者412例,分别检测血清尿素(Urea)、肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH)水平,计算估算肾小球滤过率(eGFR)。比较CKD各期患者的甲状腺激素和血脂水平,对甲状腺激素和血脂水平与肾功能指标Cr和eGFR进行相关性分析,并对CKD各期患者的甲状腺功能和血脂疾病进行比较。结果 CKD各期患者间Urea、Cr、TC、LDL-C、HDL-C、FT4和TSH差异有统计学意义(P<0.05),FT3差异无统计学意义(P>0.05)。FT4、HDL-C水平与Cr呈负相关(r=-0.312、-0.207,P<0.05),与eGFR呈正相关(r=0.282、0.160,P<0.05);TSH、TC、LDL-C水平与Cr呈正相关(r=0.143、0.205、0.218,P<0.05),与eGFR呈负相关(r=-0.123、-0.183、-0.193,P<0.05)。CKD患者中高胆固醇血症、高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症发生率分别为18.93%、21.12%、58.25%、12.14%。有20.88%的CKD患者存在甲状腺功能紊乱,最常见的是亚临床甲状腺功能减退(14.08%),其次是临床甲状腺功能减退(3.64%)和亚临床甲状腺功能亢进(3.16%)。结论甲状腺功能紊乱和血脂异常是CKD患者常见的表现,动态监测CKD患者的甲状腺功能和血脂水平可为早期诊断并治疗甲状腺和血脂疾病提供理论依据。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院