前列腺影像报告和数据系统对经会阴认知融合靶向穿刺诊断前列腺癌的预测价值

作者：赵旭; 霍日查; 邢征宇; 王东艳; 林方明; 张强^*

来源：中国医学影像学杂志, 2023, 31(08): 872-881.

• 影像引导活检
• 活组织检查
• 前列腺肿瘤
• 磁共振成像
• 预测
• 预警评分

目的 探究基于多参数MRI的前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)在经会阴认知融合靶向穿刺诊断前列腺癌的预测价值。资料与方法 回顾性分析2018年10月—2021年9月包头市中心医院疑似前列腺癌并初次接受经会阴前列腺活检的患者93例，穿刺前行多参数MRI并根据影像学特点进行PI-RADS评分。评价PI-RADS评分与总前列腺特异性抗原、Gleason评分的相关性；计算PI-RADS评分的敏感度、特异度等，并绘制受试者工作特征曲线评价其对前列腺癌的诊断价值。结果 不同总前列腺特异性抗原水平分层的PI-RADS评分差异有统计学意义(χ2=24.889,P<0.001)，随着PI-RADS分值升高，术后Gleason评分呈逐渐上升趋势(χ2=42.546,P<0.001)；二元Logistic回归表明PI-RADS评分是穿刺结果为阳性的重要预测因素(OR=4.425,95%CI 2.531～7.736,P<0.05)，受试者工作特征曲线显示PI-RADS评分的曲线下面积为0.860，优于前列腺特异性抗原密度、总前列腺特异性抗原、年龄等因素；PI-RADS评分≥4分为预测前列腺癌的最佳阈值，其诊断敏感度为80.00%，特异度为81.58%。结论 PI-RADS评分系统可以有效预测经会阴认知融合靶向穿刺结果，以PI-RADS≥4分为预测前列腺癌的最佳临界值。

• 单位
  包头市中心医院; 山东大学