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摘要
目前下肢血管疾病的检查方法有踝肱指数、超声、磁共振成像（MRI）、CT血管造影（CTA）、数字减影血管造影（DSA）等技术。DSA一直被公认为是下肢血管疾病诊断的金标准，CTA与DSA相比较，其诊断的准确性和特异性最相似，而被广泛应用于外周血管疾病诊断，尤其是糖尿病患者。但糖尿病患者普遍肾功能不好，容易发生对比剂肾病，更多的对比剂用量加大了糖尿病患者发生对比剂肾病的风险。随着人们对CT辐射危害越来越重视，下肢CTA扫描范围长必然会增加辐射剂量。如何才能既减少对比剂用量又减少辐射剂量，真正实现“双低”CT血管成像，才是该技术能否被广泛应用于糖尿病患者的前提。能谱CT的单能量技术，可以保证影像质量满足诊断的前提下，降低下肢CTA检查时患者的对比剂用量，保护糖尿病患者的肾脏。合理地优化能谱CTA的扫描条件，尽可能减少扫描的辐射剂量，满足合理最低剂量原则。本文对能谱“双低”CTA技术及其临床应用进展进行综述，以期为糖尿病患者的检查提供参考。
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