家庭医生签约制度下开展功能社区健康管理工作的现况调查

作者：袁申毅^*; 陈珺; 吕菲; 杨晓萍

来源：上海医药, 2022, 43(04): 16-33.

• 功能社区
• 健康管理
• 家庭医生签约制度

目的：分析上海市功能社区健康管理工作的开展现况及面临问题，为发展功能社区健康管理服务提供参考。方法 ：于2020年4—7月采用典型抽样方法对上海市已开展功能社区服务工作的6家社区卫生服务中心进行问卷调查，共收到6份问卷，回收有效问卷6份，问卷有效回收率100.0%。结果：除辖区内未开设该类功能社区的社区卫生服务中心，其余社区卫生服务中心均为辖区内的科技园区和工业厂房提供健康服务。5家社区卫生服务中心中，4家辖区内有信息传输、计算机服务和软件业职业人群，4家辖区内有批发和零售业职业人群，4家对辖区内职业人群的服务覆盖率达到50%以上。6家社区卫生服务中心中，有2家提供自费健康管理服务，其余4家仅提供免费健康管理服务和医保健康管理服务。开展功能社区服务面临的困难和问题为：（1）功能社区服务签约转化率不高，职业人群就医习惯较难改变，管理依从性较差；（2）缺乏针对职业人群的特色服务项目；（3）家庭医生服务团队积极性不高；（4）部分健康管理服务费用无法纳入商业保险范畴。结论 ：功能社区健康管理尚处于探索阶段，进一步优化功能社区服务形式、改善医保支付便利性、满足功能社区职业人群的个性化健康管理需求、引入市场机制解决家庭医生额外工作内容的补偿支付问题是发展功能社区健康管理的有效途径。