TyG、Lp-PLA2水平与糖尿病患者下肢动脉病变的相关性

作者：李烨; 涂振兴; 廖华萍; 刘桑燕

来源：医学理论与实践, 2023, 36(15): 2637-2639.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2023.15.045

• 2型糖尿病
• 下肢动脉病变
• 脂蛋白相关磷脂酶A2
• 三酰甘油葡萄糖乘积指数
• 危险因素
• 相关性

目的：探讨2型糖尿病(T2DM)患者三酰甘油葡萄糖(TyG)乘积指数、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平，分析其水平与T2DM患者下肢动脉病变(LEAD)的相关性。方法：纳入2021年6月—2022年6月入住我科的T2DM患者168例，根据下肢动脉彩超结果分成LEAD组(n=76例)与非LEAD组(n=92例),纳入同期健康体检者60例作为对照组，对比3组TyG、Lp-PLA2水平变化。根据踝臂指数(ABI)结果将LEAD组分成轻度病变组(0.7<ABI<0.9,n=19)、中度病变组(0.4<ABI≤0.7,n=36)与重度病变组(ABI≤0.4,n=21),对比3组TyG、Lp-PLA2水平变化，采用Pearson法分析TyG、Lp-PLA2与LEAD的相关性，Logistic回归分析LEAD的影响因素。结果：(1)LEAD组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、脂蛋白a、三酰甘油(TG)、载脂蛋白A、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TyG、Lp-PLA2、同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(UA)、血压(收缩压、舒张压)、胱抑素C(CysC)均较对照组、非LEAD组明显升高，空腹C肽、空腹胰岛素(FINS)、白蛋白(ALB)均较对照组、非LEAD组明显降低(均P<0.01)。(2)随着LEAD病变分级的升高，血清TyG、Lp-PLA2水平均呈逐渐升高趋势(均P<0.01)。(3)Pearson分析：LEAD患者TyG、Lp-PLA2水平均与ABI呈负相关，而与LEAD严重程度评分均呈正相关(均P<0.01)。(4)Logistic回归分析显示：TyG、Lp-PLA2、FPG、LDL-C、脂蛋白a、收缩压、Hcy、UA均为影响LEAD的独立危险因素(均P<0.01),而空腹C肽、FINS为LEAD的保护因素(均P<0.05)。结论：T2DM患者TyG、Lp-PLA2随着LEAD严重程度的升高而升高，是影响LEAD的独立危险因素，参与了LEAD的发生与发展。

• 单位
  三明市第二医院