不同剂量氢吗啡酮联合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛效果及对血氧影响

作者：梁先敏; 吴宇^*; 李洪军; 阳兴; 江昕瑶

来源：中国计划生育学杂志, 2022, 30(04): 780-783.

• 分娩自控镇痛
• 不同剂量氢吗啡酮
• 罗哌卡因
• 镇痛效果
• 血氧指标
• 安全性

目的：探讨不同剂量氢吗啡酮联合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛效果及对血氧饱和度(SPO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)影响。方法：选取2020年9月-2021年4月本院收治的单胎足月初产妇120例，随机化原则分4组各30例，硬膜外麻醉后行脉冲式自控硬膜外泵镇痛维持，镇痛泵组成分别为对照组0.1%盐酸罗哌卡因注射液，低、中、高浓度组分别为氢吗啡酮(5、10、15)μg/ml+0.1%盐酸罗哌卡因注射液，生理盐水稀释至250ml,脉冲剂量8ml/h,自控镇痛量6ml/次，时间锁定30min。对比4组镇痛后10min、30min、2h、4h视觉模拟疼痛评分(VAS)、麻醉起效时间、产程时间、镇痛前、镇痛后30min及胎儿娩出时MAP、SPO2、HR值，镇痛后30min、胎儿娩出时Bromage评分及新生儿出生后Apgar评分，评价用药安全性。结果：中、高剂量组分娩镇痛后10min、30min、2h、4h VAS评分以及麻醉起效时间等无差异但均低于低剂量组和对照组(P<0.05);第一、第二、第三产程持续时间，镇痛前、镇痛后30min及胎儿娩出时MAP、SPO2、HR值，镇痛后30min、胎儿娩出时Bromage评分，新生儿出生后1 min和5 min Apgar评分，产妇恶心呕吐发生率、呼吸抑制率和镇静评分4组均无差异(均P>0.05)。结论：氢吗啡酮联合罗哌卡因用于硬膜外分娩具有较好的镇痛效果，综合比较氢吗啡酮推荐浓度为10μg/ml。

• 单位
  重庆大学