高龄冠状动脉旁路移植术患者的中期疗效分析

作者：徐根兴; 薛松; 申达甫; 黄日太; 刘沙; 胡振雷; 连锋; 谢波; 叶清; 郑家豪; 朱洪生

来源：中国综合临床, 2009, 25(3): 250-252.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1008-6315.2009.03.009

• 冠状动脉搭桥术
• 高龄

目的 总结70岁以上高龄冠心病患者行冠状动脉搭桥术的早、中期结果和经验教训,以期提高手术治疗效果.方法 回顾性分析我院2006年12月至2007年12月86例70岁以上冠心病患者进行冠状动脉旁路移植术(CABG)的临床资料,其中行不停搏CABG 71例,体外循环下CABG 15例,同时行二尖瓣置换5例、主动脉瓣置换3例和室壁瘤切除1例.结果 1例术后死亡,死亡原因为术后肠穿孔.平均术后气管插管时间8 h,ICU停留时间(77.4±49.6)h,术后住院时间15 d,术后引流量平均530 ml.共有22例次术后发生各种不同的并发症.76例随访10～22个月,随访效果良好,心功能Ⅰ、Ⅱ级,无心绞痛、心肌梗死发生和晚期死亡.结论 高龄冠心病患者只要一般情况好,与一般患者相比病死率无明显提高;但高龄患者应注意术前呼吸功能的锻炼、心绞痛症状控制;不停搏CABG可显著降低术后并发症的发生率及院内病死率,为高龄CABG患者首选术式.

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院