艾司氯胺酮复合丙泊酚用于患儿MRI检查的镇静效果

作者：刘玉静; 邢飞; 王绪林; 张彤彤; 渠明翠; 杨建军; 邢娜^*

来源：中华麻醉学杂志, 2021, 41(09).

• 氯胺酮
• 二异丙酚
• 儿童
• 磁共振成像

目的评价艾司氯胺酮复合丙泊酚用于患儿MRI检查的镇静效果。方法选择2021年2至6月行MRI检查的患儿100例, 性别不限, 年龄1～6岁, 体重10～30 kg, ASA分级Ⅰ或Ⅱ级, 采用随机数字表法分为2组(n=50):丙泊酚组(P组)和艾司氯胺酮+丙泊酚组(K+P组)。麻醉诱导:P组静脉注射丙泊酚2.5 mg/kg, K+P组静脉注射艾司氯胺酮0.5 mg/kg和丙泊酚1.5 mg/kg;麻醉维持:静脉泵注丙泊酚100 μg·kg-1·min-1, 调节丙泊酚输注速率, 维持Ramsay镇静评分≥5分。发生中重度体动反应时, 静脉注射丙泊酚0.5～1.0 mg/kg和(或)增加丙泊酚输注速率。评估检查过程中MRI图像质量, 记录体动反应发生情况及其程度、气道相关不良事件(低氧血症、窒息、上呼吸道梗阻、分泌物增多)及低血压、心动过缓的发生情况;记丙泊酚平均输注速率、静脉追加量及总用量。记录苏醒时间和麻醉恢复室停留时间;记录恢复室观察期间不良事件(呕吐、复视及躁动)发生情况和家属对镇静效果和恢复的满意度。结果与P组相比, K+P组丙泊酚平均输注速率和总用量、气道相关不良事件及低血压、心动过缓的发生率降低(P<0.05), 体动反应发生率及其程度、MRI图像质量、苏醒时间、麻醉恢复室停留时间及恢复期间不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司氯胺酮复合丙泊酚可安全、有效地用于患儿MRI检查镇静。

• 单位
  郑州大学第一附属医院