桂枝附子汤加味治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎临床疗效及对血清IL-1β、TNF-α、MMP-3水平的影响

作者：石嘉颖; 王宇秀; 王凤春; 丁超华; 关金花; 吕杨; 白菊芳; 张乐; 孙娜娜; 杨永生^*

来源：实用中医内科杂志, 2023, 37(07): 159-163.

DOI：10.13729/j.issn.1671-7813.Z20220939

• 桂枝附子汤加味
• 膝骨关节炎
• 阳虚寒凝证
• 细胞因子
• 临床疗效

目的 通过观察桂枝附子汤加味对阳虚寒凝型膝骨关节炎患者症状改善情况及对患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平的影响，分析桂枝附子汤加味的临床疗效及可能作用机制。方法 将呼和浩特市蒙医中医医院风湿病科门诊和住院患者属阳虚寒凝证候的膝骨关节炎患者60例随机分两组各30例。对照组予以硫酸氨基葡萄糖胶囊，500 mg/次，3次/d;治疗组予以桂枝附子汤加苍术、桑寄生、杜仲，1剂/d,两组均治疗6周，分析治疗前后视觉模拟评分法(VAS)、Lequesne指数、WOMAC指数评分、阳虚证候评分，观察两组IL-1β、TNF-α、MMP-3水平变化，比较两组临床疗效。结果 治疗后，两组VAS指数、Lequesne指数、WOMAC指数评分、阳虚证候评分、血清IL-1β、TNF-α、MMP-3水平与本组治疗前比较，差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后，两组随访VAS指数、Lequesne指数、WOMAC指数、IL-1β、TNF-α、MMP-3水平组间比较，差异均无统计学意义(P>0.05),阳虚证候评分差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组总有效率86.7%,与对照组的83.3%比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 桂枝附子汤加味能够明显缓解阳虚与膝关节肿痛、僵硬症状，改善关节活动障碍，可有效降低血清IL-1β、TNF-α、MMP-3水平，用于治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎效果明确。

• 单位
  内蒙古医科大学