动脉粥样硬化型急性脑梗死病人脑血管反应性的应用价值

作者：李宇; 王青银; 桑泽东; 杨山; 何良军; 胡选清

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2020, 18(08): 1308-1311.

• 急性脑梗死
• 动脉粥样硬化型
• 脑血管反应性
• 临床预后

目的探讨动脉粥样硬化型急性脑梗死病人脑血管反应性状态及评价预后的临床价值。方法选取2014年1月—2018年1月我院收治的动脉粥样硬化型急性脑梗死病人212例,选择同期健康体检者50名作为对照,比较病人病变侧、非病变侧及同期健康体检者脑血管反应性的相关指标水平,评价影响脑血管储备功能相关因素,同时采用Logistic回归法分析脑血管储备功能与临床预后的相关性。结果健康体检者和病人非病变侧脑血流储备水平(CBFV)增加率高于病人病变侧(P<0.05);健康体检者、病人非病变侧及病变侧CBFV下降率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。健康体检者搏动指数增加率高于病人非病变侧及病变侧(P<0.05);病人非病变侧和病变侧搏动指数增加率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。健康体检者CBFV状态优于病人非病变侧及病变侧(P<0.05)。CBFV下降组合并糖尿病病史比例低于CBFV正常组(P<0.05);CBFV正常组和CBFV下降组病人合并高血压病史、吸烟史、饮酒史、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic多因素分析结果显示:美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑结构储备功能及年龄是病人临床预后不佳的独立危险因素(P<0.05);脑血流储备正常是保护性因素(P<0.05)。临床预后良好病人脑结构和血流储备功能优于临床预后不良病人(P<0.05)。结论动脉粥样硬化型急性脑梗死病人脑血管反应性水平下降,且脑血管反应性水平可评价临床预后。

• 单位
  安徽医科大学; 滁州市第一人民医院