基于队列数据探索精神分裂症患者自杀死亡的影响因素：一项来自中国西部170006例样本的实证研究

作者：李硕; 杨先梅; **; 范箬馨; 田绍丽; 王荣科; 向虎; 张强; 刘元元; 刘祥^*

来源：四川大学学报（医学版）, 2023, 54(01): 142-147.

DOI：10.12182/20230160302

• 精神分裂症
• 自杀
• 危险因素
• 队列研究

目的 前瞻性探索精神分裂症患者因自杀死亡的危险因素。方法 从某省严重精神障碍综合管理信息系统中获得2006–2018年的精神分裂症患者，使用Cox比例风险回归模型探索精神分裂症患者自杀的危险因素。结果 研究共纳入了170 006名精神分裂症患者。随访期结束后有160 570人存活，9 436人由于各种原因死亡，其中929人死于自杀,自杀发生率为223.61/100 000人年。Cox比例风险回归模型提示：贫困（HR=1.20,95%CI:1.02～1.41）；与文盲与半文盲相比，较高的文化程度[小学（HR=1.32,95%CI:1.09～1.60）、初中（HR=1.40,95%CI:1.14～1.73）、高中及以上（HR=1.93,95%CI:1.49～2.52）]；自杀未遂（HR=2.70,95%CI:1.70～4.29）；服药依从性好（HR=1.91,95%CI:1.66～2.20）；存在抗精神药物治疗史（HR=1.42,95%CI:1.06～1.90）；与61～90岁年龄组相比，较小的年龄组46～60岁（HR=1.95,95%CI:1.60～2.39）、31～45岁（HR=3.61,95%CI:2.92～4.47）、15～30岁（HR=12.37,95%CI:9.69～15.78）；从事农业工作（HR=1.36,95%CI:1.13～1.65）是精神分裂症患者自杀的危险因素。结论 较高文化程度的中青年精神分裂症患者，尤其是有过自杀未遂史的患者为自杀发生的高危人群，应针对高危人群进行重点干预以减少精神分裂症患者自杀死亡的发生。

• 单位
  公共卫生学院; 绵阳市第三人民医院; 四川大学华西第四医院; 四川大学; 四川省精神卫生中心