脑血管侧支循环建立程度与介入治疗脑动脉硬化狭窄患者预后的关系分析

作者：方锋

来源：实用医院临床杂志, 2018, 15(02): 113-117.

• 脑血管
• 侧支循环
• 介入治疗
• 脑动脉硬化狭窄
• 预后

目的探讨脑血管侧支循环建立程度与介入治疗脑动脉硬化狭窄患者预后的关系。方法 80例缺血性脑卒中患者经DSA检查,根据脑血管侧支代偿开放情况分为侧支代偿开放组(n=48)和侧支代偿未开放组(n=32),并根据侧支代偿程度分为初级代偿亚组(n=21),次级代偿亚组(n=17)和三级代偿亚组(n=10),所有患者均接受介入治疗,观察不同分级侧支循环开放程度患者术前,术后1周、3个月和1年NIHSS评分及术后1个月和1年mRS评分,并记录不同分级侧支循环开放程度患者临床事件发生情况。结果四组患者高血压、高血脂、饮酒史及高同型半胱氨酸血症比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同侧支循环代偿程度的动脉狭窄程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。侧支代偿开放各亚组患者术前、术后1周、3个月和12个月NIHSS评分显著低于侧支代偿未开放组(P<0.05),次级代偿组患者术后NIHSS评分显著低于初级代偿组和三级代偿组(P<0.05),初级代偿组和三级代偿组在术后各时间点NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。侧支代偿开放各亚组患者术后各时间点mRS评分显著低于侧支代偿未开放组(P<0.05),次级代偿组患者术后mRS评分显著低于初级代偿组和三级代偿组,三级代偿组术后mRS评分显著低于初级代偿组(P<0.05)。不同侧支循环开放程度患者术后不良临床事件发生比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论行介入治疗脑动脉硬化狭窄患者,有侧支循环代偿患者预后显著优于无侧支循环代偿者,且次级循环代偿组患者在减轻缺血脑组织损害程度和改善患者预后方面显著优于初级循环代偿和三级循环代偿。

• 单位
  神经内科; 信阳市中心医院