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摘要
目的观察动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者并发急性肾损伤的危险因素,并探讨急性肾损伤对其短期生存状况的影响。方法收集2018年1月—2020年6月三门峡市中心医院住院治疗的动脉瘤性蛛网膜下腔出血406例患者的随访信息和临床资料,根据治疗期间是否并发急性肾损伤进行分组比较,分析影响动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)并发急性肾功能损伤(acute kidney injury, AKI)的独立危险因素,分析aSAH不良预后的预测因子,统计确诊AKI后3个月内患者死亡率。结果在收集的406例aSAH患者中共有153例住院期间并发AKI,发生率为37.68%。与单纯aSAH患者相比,aSAH+AKI患者合并有高肌酐水平及传染性疾病的患者、具有高血压病史、年龄明显增高的患者明显增加(P均<0.05)。Logistic回归分析显示影响aSAH并发AKI的独立危险因素是具有高血压病史和患者年龄较大(P<0.05)。经过3个月的随访,406例aSAH患者中预后不良152例,预后良好254例。经单因素分析显示两组在年龄、高血压、入院时WFNS评分、合并神经功能障碍、合并传染病、入院时血清肌酐及并发AKI方面(P<0.05)。经Logistic回归分析显示,高血压、入院时WFNS评分Ⅳ～Ⅴ级、合并神经功能障碍以及并发AKI是影响aSAH预后的独立危险因素(P均<0.05)。结论 aSAH患者预后不良的危险因素有AKI的发生、神经功能障碍及aSAH疾病程度高,而AKI发生的危险因素有患有高血压疾病、高龄及高血压病史。
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单位三门峡市中心医院
