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摘要
目的 比较输卵管妊娠行不同保守治疗后输卵管通畅度及介入治疗后自然妊娠率情况。方法 选取安徽医科大学附属妇幼保健院2019年6月至2021年9月经输卵管妊娠保守治疗后患者的子宫输卵管造影(hysterosalpingograpy, HSG)图像共120例。根据治疗方法不同分为：药物治疗组66例，保守手术组54例，比较其一般临床资料，行HSG检查并比较两组输卵管通畅度及形态，随访观察HSG术后1年内自然妊娠率。结果 两组的年龄、停经天数、妊娠囊最大径及血清β-hCG值对比差异无统计学意义(P>0.05)。120例患者共240条输卵管取得HSG影像，其中药物治疗组66例共132条输卵管，保守治疗组54例共108条输卵管，药物治疗组出现憩室、积水、扩张分别是6条、5条、22条，保守治疗组分别是1条、9条、11条，差异无统计学意义(P>0.05),药物治疗组通畅的输卵管113条，保守治疗组为62条，差异有统计学意义(P<0.05)。保守治疗组总体自然宫内妊娠率33.33%,药物治疗组为39.39%,差异无统计学意义(P>0.05)。保守治疗组患者造影后1年内自然宫内妊娠18例，其中介入处理22例，宫内妊娠10例(45.45%),未处理32例，宫内妊娠8例(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05);药物治疗组患者造影后1年内自然宫内妊娠26例，其中介入处理27例，宫内妊娠16例(59.26%),未处理39例，宫内妊娠10例(25.64%),差异有统计学意义(P<0.05)。药物治疗组造影后1年内重复异位妊娠率高于保守治疗组，但差异无统计学意义，且两组患者介入处理与否影响不大。结论 输卵管妊娠行药物治疗后HSG通畅率明显高于保守手术治疗患者，但二者宫内妊娠率及再次异位妊娠率差异无统计学意义，介入干预后可以提高宫内妊娠概率。
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