早期与延迟经皮椎体后凸成形术治疗老年椎体压缩性骨折的疗效及1年随访比较

作者：王中兴; 王睿^*

来源：中国现代手术学杂志, 2018, 22(05): 366-370.

DOI：10.16260/j.cnki.1009-2188.2018.05.010

• 胸腰椎骨折
• 经皮椎体后凸成形术
• 手术时机
• 骨质疏松

目的探究早期与延迟经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的疗效及1年随访差异。方法选取2015年1月至2017年1月间于我院就诊的椎体压缩性骨折的82例老年患者,根据随机数字表法分为观察组(39例)和对照组(43例),分别于伤后1周内及伤后4周行PKP,术后随访12个月,比较两组患者手术情况,手术前后疼痛情况(VAS评分),活动功能(ODI评分),伤椎影像学检查结果(椎体前壁及中线高度压缩率,Cobb角),以及随访期间并发症发生情况。结果两组患者手术时间,术后下地时间及平均住院日比较无统计学差异(P=0. 567,0. 210,0. 386),观察组患者骨水泥注入量显著高于对照组(P=0. 002);两组患者术后VAS评分和ODI评分显著低于手术前(P <0. 001),观察组术后1周及12个月VAS评分低于对照组(P=0. 008,0. 002),两组患者术后ODI评分无统计学差异(P=0. 553,0. 202);两组患者术后椎体前壁高度压缩率,椎体中线高度压缩率及Cobb角显著低于手术前(P <0. 05),观察组上述指标显著低于对照组(P=0. 009,0. 005,<0. 001);术后随访期间,观察组患者相邻椎体畸形率,伤椎再骨折率及平均VAS评分低于对照组(P=0. 028,0. 049,0. 011),两组患者骨水泥外渗率及相邻椎体骨折发生率相比无统计学差异(P=0. 161,0. 612)。结论 OVCF的老年患者接受早期PKP,可以显著减轻患者疼痛,有效恢复椎体外形,降低术后并发症发生率,值得在临床上推广。

• 单位
  南京中医药大学; 南京市中西医结合医院