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摘要
目的：颅内颈动脉钙化（ICAC）有不同亚型，即中膜型ICAC和内膜型ICAC。探讨ICAC亚型的危险因素及其在前循环急性缺血性脑卒中（AIS）患者预后评估中的价值。方法：回顾性收集前循环AIS患者438例，根据薄层头颅CT平扫将患者分为无ICAC、中膜型ICAC和内膜型ICAC 3组。比较不同ICAC亚型的危险因素间差异，分析ICAC亚型对前循环AIS患者90 d预后功能结局的影响。结果：各ICAC亚型中性别、年龄、基线美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、收缩压、高血压、糖尿病、既往卒中、高同型半胱氨酸血症间差异均有统计学意义（P<0.05），中膜型ICAC患者年龄更大，女性多见，具有较高的基线NIHSS评分和收缩压，更常有高血压、糖尿病、既往卒中和心房颤动病史。对前循环AIS患者90 d预后功能结局影响因素的比较中，ICAC亚型、性别、年龄、基线NIHSS评分、吸烟史、既往卒中和心房颤动间差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，中膜型ICAC、基线NIHSS评分、既往卒中和心房颤动与患者预后不良独立相关（P<0.05）。结论 ：在前循环AIS患者中，ICAC亚型对其预后评估具有重要临床价值，中膜型ICAC是预后不良的独立影像学预测因素。
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单位上海市闵行区中心医院; 复旦大学
