肝癌射频消融术中右美托咪定复合丙泊酚静脉输注联合喉罩的麻醉效果

作者：刘长卿; 钟成跃; 李雨恒; 李明月; 凤旭东

来源：实用医药杂志, 2018, 35(06): 489-491.

DOI：10.14172/j.issn1671-4008.2018.06.003

• 肝肿瘤
• 射频消融术
• 右美托咪定
• 瑞芬太尼
• 丙泊酚

目的观察右美托咪定复合丙泊酚静脉输注联合喉罩在肝癌射频消融术中的麻醉效果。方法选择肝癌射频消融术治疗患者60例,ASAⅠⅡ级,随机分为右美托咪定组(D组,n=30)和瑞芬太尼组(R组,n=30)。D组静脉微量泵注射右美托咪定1μg/kg(注射时间10 min),然后改为0.4μg/kg·h的速度维持至手术结束前5 min;R组静脉注射瑞芬太尼0.5μg/kg,然后以0.02μg/kg·min的速度维持至手术结束,两组患者丙泊酚诱导剂量均为1.52 mg/kg,诱导后置入喉罩,保留患者自主呼吸,连接麻醉机予以给氧,术中丙泊酚静脉输注速度为4555μg/kg·min。观察并记录两组患者入室时(T0)、置入喉罩后3 min(T1)、穿刺时(T2)、消融时(T3)、手术结束时(T4)的HR、MAP、SpO2、RR,并记录两组患者丙泊酚用量、苏醒时间、不良反应发生率。结果两组患者术中血流动力学平稳,比较差异无统计学意义(P>0.05)。R组有4例患者出现低氧血症,而D组患者无1例出现低氧血症(P<0.05),D组患者术后30 min VAS评分明显低于R组(P<0.05),其他不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定复合丙泊酚静脉输注联合喉罩应用于肝癌射频消融术,呼吸抑制发生率低,血流动力学平稳。