右美托咪定、舒芬太尼用于镇痛衔接时对全身麻醉患者苏醒质量及血流动力学的影响

作者：鄂道香; 周标; 曹德义

来源：中外医学研究, 2023, 21(10): 39-42.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2023.10.010

• 全身麻醉
• 镇痛衔接
• 舒芬太尼
• 右美托咪定
• 苏醒质量
• 血流动力学

目的：全身麻醉采用右美托咪定、舒芬太尼进行镇痛衔接，探究其对全身麻醉患者苏醒质量及血流动力学的影响。方法：回顾性选取 2019 年 7 月—2022 年 7 月的在无锡市第二老年病医院行全身麻醉的 185 例患者。其中采用舒芬太尼作为镇痛衔接药物的 79 例患者为 S 组，采用右美托咪定 + 舒芬太尼作为镇痛衔接药物的 106 例患者为 DS 组。对比两组的拔管时间、苏醒时间、意识恢复时间；比较两组拔管前(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后 10 min(T3)、拔管后 30 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)；比较两组术后 10 min、30 min、3 h 的麻醉苏醒期 Riker 镇静 - 躁动评分(SAS)；比较两组术后 1 h、6 h、12 h 的 Ramsay 镇静评分；比较两组的不良反应发生率。结果：两组的拔管时间、苏醒时间、意识恢复时间比较，差异无统计学意义(P>0.05);T2时，DS 组的 MAP、HR 低于 T1时，差异有统计学意义(P<0.05),T2、T3、T4时，S 组的 MAP、HR 高于 T1时，差异有统计学意义(P<0.05);T2、T3、T4时，DS 组的 MAP、HR 低于 S 组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后 30 min、术后 3 h，两组的 SAS 均低于术后 10 min，差异有统计学意义(P<0.05)；且术后 10 min、术后 30 min,DS 组的 SAS 均低于 S 组，差异有统计学意义(P<0.05)；术后 6 h、12 h，两组的 Ramsay 镇静评分均低于术后1 h，差异有统计学意义(P<0.05)；术后 1 h、6 h、12 h,DS 组的 Ramsay 镇静评分均高于 S 组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：全身麻醉患者镇痛衔接采用右美托咪定联合舒芬太尼能有效镇痛，降低苏醒期躁动，利于稳定血流动力学，且不降低苏醒质量，安全性高。