股骨转子间骨折使用股骨近端髓内钉内固定术后失败的翻修策略

作者：何健东; 梁笃^*; 李保林; 曾湘骏; 阙敏强; 周阳升; 万磊

来源：实用医学杂志, 2019, 35(07): 1032-1035.

• 股骨转子间骨折
• 内固定失败
• 人工关节置换
• 内固定更换

目的探讨股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折术后内固定失败的翻修策略。方法选取2010年1月至2018年6月因股骨转子间骨折行股骨近端髓内钉内固定治疗后内固定失败的患者23例,采用关节置换或更换内固定+断端植骨进行治疗。评估手术前后Harris评分及SF-12生存质量评分。结果所有病例均顺利完成手术并出院。平均随访时间22.3个月。末次Harris评分[(86.6±5.7)分]相比术前[(34.2±15.1)分]差异有统计学意义(P <0.01);末次SF-12评分[生理总得分(48.6±2.1)分,心理总得分(46.5±2.9)分]相比术前[生理总得分(26.5±2.8)分,心理总得分(28.7±2.7)分]差异有统计学意义(P <0.01)。随访期间2例患者死亡,所有病例无假体松动及内固定移位并发症。结论股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折术后内固定失败的翻修应根据具体情况来选择不同治疗方案,患者年龄、身体状况、骨折类型、内固定失败类型均为考虑因素。

• 单位
  广州市正骨医院