补肾活血舒筋汤联合雷火灸治疗腰椎间盘突出症肾虚血瘀证的临床研究

作者：罗佳晶; 李明^*; 李琦; 张佳诺; 吴圣贤; 刘向春

来源：国际中医中药杂志, 2023, 45(12).

• 腰椎
• 椎间盘移位
• 肾虚血瘀证
• 雷火灸疗法
• 补肾活血舒筋汤
• 关节活动度
• 炎症因子

目的评价补肾活血舒筋汤联合雷火灸治疗腰椎间盘突出症肾虚血瘀证的临床疗效。方法随机对照试验研究。选取2021年1-12月北京中医药大学东直门医院200例腰椎间盘突出症患者作为观察对象, 采用电脑随机抽签法分为联合组66例、对照1组67例、对照2组67例。对照1组给予常规西药+雷火灸, 对照2组给予常规西药+补肾活血舒筋汤, 联合组给予常规西药+补肾活血舒筋汤+雷火灸。3组均14 d为1个疗程, 共治疗3个疗程。分别于治疗前后进行中医证候评分, 采用肌肉状态测试分析仪测量腰椎关节活动度;采用ELISA法检测NF-κB、前列腺素E2(PGE2)、缺氧诱导因子-2α(HIF-2α)水平;记录治疗期间的不良反应, 评价临床疗效。结果联合组总有效率为92.42%(61/66)、对照1组为71.64%(48/67)、对照2组为74.63%(50/67), 3组比较差异有统计学意义(χ2=10.28, P=0.006)。治疗后, 联合组腰腿疼痛、腰部板硬、下肢麻木、舌质黯紫积分低于对照1组、对照2组(F值分别为15.25、12.21、11.77、14.49, P<0.01);腰椎关节前屈、后伸、侧屈、侧旋活动度大于对照1组、对照2组(F值分别为19.66、29.50、33.33、24.54, P<0.01);血清NF-κB[(41.29±5.91)ng/L比(49.97±5.98)ng/L、(50.92±6.02)ng/L, F=47.00]、PGE2[(67.09±8.08)ng/L比(80.22±9.92)ng/L、(78.17±9.09)ng/L, F=40.27]、HIF-2α[(16.95±3.46)ng/L比(20.83±3.98)ng/L、(19.67±3.89)ng/L, F=18.38]水平低于对照1组、对照2组(P<0.01)。治疗期间, 联合组不良反应发生率为15.15%(10/66)、对照1组为8.96%(6/67)、对照2组为10.45%(7/67), 3组比较差异无统计学意义(χ2=1.36, P=0.506)。结论补肾活血舒筋汤联合雷火灸可较好改善腰椎间盘突出症肾虚血瘀证患者的中医证候及腰椎关节活动度, 抑制炎症因子表达, 提高临床疗效且安全性较好。

• 单位
  北京中医药大学东直门医院; 神经内科