三种腰丛阻滞法治疗腰腿痛的比较研究

作者：伍剑锷; 汪文华; 吴婷; 刘琼华; 刘颖; 徐小菊; 赖尚树

来源：世界最新医学信息文摘, 2019, 19(24): 71+119.

DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.24.046

• 腰腿痛
• 腰丛阻滞
• 椎间盘突出
• 超声
• 神经刺激仪

目的比较超声和神经刺激仪双重引导下腰丛阻滞与单纯神经刺激仪引导及传统手法腰丛阻滞对腰腿痛的治疗效果。方法选取因椎间盘突出导致腰腿痛的患者共210例,随机分为传统组、神经刺激组和双重组,每组70例。比较三组穿刺总时间、一次成功穿刺率,采用视觉模拟评分(VAS)对患者治疗前、治疗后及治疗5周后的疼痛情况进行评价比较,比较三组的不良反应。结果双重组穿刺总时间最短(P<0.05),而传统组和神经刺激组患者的穿刺时间差异无统计学意义(P> 0.05)。传统组一次穿刺成功率为51.43%,神经刺激组一次穿刺成功率为52.86%,两组差异无统计学意义(P> 0.05),但双重组显著高于另外两组,达到92.86%(P<0.05)。三组患者治疗前VAS评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后和治疗5周后,各组患者的VAS评分均比治疗前有明显下降(P<0.05);治疗后,三组的VAS评分差异有统计学意义,传统组最高(P<0.05),但神经刺激组和双重组间差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗5周后,三组患者的VAS评分差异无统计学意义(P> 0.05)。三组患者均未发生注射后短暂腰腿痛加重情况。传统组和神经刺激组的血管穿刺率显著高于双重组(P<0.05)。但三组患者发生尿潴留和头晕的比例,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论超声和神经刺激仪双重引导下腰丛阻滞对椎间盘突出引起的腰腿痛的治疗效果与传统方法相似,但操作时间更少,对患者造成的损失更小,安全性更高,值得在临床上进一步推广。

• 单位
  洪都中医院; 江西中医药大学