右美托咪定对颅内血管狭窄患者支架术后高灌注的影响

作者：周金朋; 苌恩强; 王化冰; 张加强^*

来源：医药论坛杂志, 2022, 43(08): 29-31.

• 右美托咪定
• 高灌注
• 头痛

目的 观察右美托咪定对颈动脉支架治疗后的高灌注的影响。方法 选择颈动脉狭窄需支架治疗的患者82例，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法分为试验组和对照组，每组41例。试验组在手术开始时泵注右美托咪定1μg/kg10分钟内完成，术中以0.1μg/(kg·h)的速度持续泵注，术后以镇痛泵的形式持续给药到术后72小时，对照组泵注相同计量的生理盐水。两组全麻方案相同，通过彩色多普勒超声(TCD)测量记录麻醉前(T0)、出恢复室即刻(T1)、术后24小时(T2)、术后48小时(T3)、术后72小时(T4)患者的患侧大脑中动脉平均血流速度(MCAV),通过与基础状态的比值评估高灌注状态(highperfusion HS),记录术后3天头痛(VAS≥2分)的发生情况以及癫痫、局灶性神经功能缺失、脑出血等并发症发生情况，记录术后降压药物用量及术后住院日。结果 C组和E组相比，术后72 h内HS发生率低(P<0.05),术后头痛发生率下降(P<0.05),术后乌拉地尔使用剂量减少(P<0.05),术后住院日减少但无统计学意义。结论 右美托咪定对于颈动脉支架术后的患者，有助于预防术后高灌注转态(HS),降低术后并发症发生率，有利于循环稳定。

• 单位
  郑州大学