化疗联合125I粒子治疗不能手术的肺上沟癌的疗效分析

作者：阎卫亮; 霍小东; 霍彬; 王海涛; 郑广钧; 石树远; 冯震; 柴树德; 王俊杰

来源：中华放射医学与防护杂志, 2017, 37(12): 911-914.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2017.12.006

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• 近距治疗
• 肺上沟癌
• 疗效

目的探讨应用放射治疗计划系统(TPS)在CT引导下经皮穿刺种植放射性125I粒子近距离联合化疗治疗肺上沟癌的疗效分析。方法回顾性分析2002年12月至2010年12月本院收治的影像及病理证实为肺上沟癌的患者36例,其中鳞癌26例,腺癌10例。粒子植入后1周行化疗,具体方案为第1、8天静脉给予1 000 mg/m2吉西他滨,第1天静脉给予顺铂75 mg/m2,连续4个周期。125I粒子在化疗间期植入,中位粒子数43,处方剂量(prescribed dose,PD)120 Gy,粒子中位活度0.7 m Ci(2.59×107Bq),范围0.680.82 m Ci(2.52×1073.03×107Bq)。患者中位随访时间48个月,观察生存率。结果靶区瘤体周围处方剂量m PD(118.7±7.2)Gy,D90(126±4.7)Gy,D90>m PD。术后6个月胸部CT显示,完全缓解(CR)11例,占30.6%;部分缓解(PR)19例,占52.8%;疾病稳定(SD)5例,占13.9%;疾病进展(PD)1例,占2.8%;总有效率(CR+PR)为83.4%,共30例。1、3、5年的局部控制率分别为92%、83%和67%,中位局部控制时间56.8个月。1、3、5年累计生存率分别为84.1%、56.7%和36.8%,中位生存期38个月。结论化疗联合组织间近距离125I粒子植入是一种微创有效的治疗肺上沟癌的方法。

• 单位
  北京大学第三医院; 天津医科大学第二医院