2020年北京地区儿童常见呼吸道病原体流行情况分析

作者：顾秀丽; 姚瑶^*; 田晓怡; 张晓飞

来源：中华微生物学和免疫学杂志, 2022, 42(02): 141-147.

• 急性呼吸道感染
• 呼吸道病原体
• 防控措施
• 流行特征改变

目的探讨新型冠状病毒疫情常态化期间北京地区儿童常见呼吸道病原体的流行特征改变。方法收集2020年1—12月因急性呼吸道感染就诊于首都医科大学附属北京儿童医院的9 728例患儿血清标本, 采用间接免疫荧光法对8种常见呼吸道病原体的IgM抗体进行检测, 并对数据进行统计学分析。8种常见呼吸道病原体包括甲型流感病毒(influenza virus A, FluA)、乙型流感病毒(influenza virus B, FluB)、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus, RSV)、腺病毒(adenovirus, ADV)、副流感病毒(parainfluenza virus, PIV)、肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae, Mp)、肺炎衣原体(Chlamydia pneumoniae, Cp)、嗜肺军团菌(Legionella pneumophila, Lp)。结果 9 728例患儿呼吸道病原体检出率为41.71%(4 058/9 728), 呼吸道病毒(FluA、FluB、RSV、ADV、PIV)占检出病原体的46.18%(2 343/5 074)。3种常见病原体(Mp、FluB、FluA)占检出病原体的84.73%(4 299/5 074), 其检出率分别为24.27%(2 361/9 728)、11.49%(1 118/9 728)、8.43%(820/9 728)。其中846例检出双重病原体, 最常见的组合是Mp+FluB。男女患儿检出率分别为37.56%(2 089/5 562)、47.26%(1 969/4 166), 不同性别间总病原体检出率、PIV检出率及Mp检出率差异有统计学意义(P<0.05)。学龄期患儿(6～12岁)检出率最高, 为52.26%(1 535/2 937)。不同月份呼吸道病原体的检出率在30.12%(203/674)～49.81%(268/538)之间, 秋冬季节检出率较高[42.45%(1 304/3 072)、43.29%(1 618/3 738)]。FluA、FluB分别在夏季[11.46%(195/1 701)]、冬季[14.63%(547/3 738)]检出率较高, RSV在夏季检出率较高[1.35%(23/1 701)], Mp检出率全年均较高, 尤其冬春季节[27.21%(1 017/3 738)、25.64%(312/1 217)]。门诊组呼吸道病原体的检出率高于住院组[46.48%(1 583/3 406), 39.15%(2 475/6 322)], 重症组检出率为26.10%(71/272)。总病原体、FluB及Mp的检出门诊患儿高于住院患儿, 差异有统计学意义(P<0.05); FluA、PIV及ADV的检出住院患儿高于门诊患儿, 差异有统计学意义(P<0.05)。总病原体、FluB及Mp的检出轻症患儿明显高于重症患儿, 差异有统计学意义(P<0.05)。RSV的检出重症患儿明显高于轻症患儿, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COVID-19疫情常态化期间采取的防护措施, 可以有效预防呼吸道病毒的传播, 对呼吸道病原体高发人群及典型季节性分布有一定的影响, 但对于Mp的防控作用影响较小, 尚且需要研究新的预防措施, 应对儿童高发季节的Mp感染。

• 单位
  首都医科大学附属北京儿童医院