腹腔镜手术治疗小儿坏疽穿孔性阑尾炎的可行性与安全性

作者：韦源; 张现伟; 张飞

来源：临床医学, 2020, 40(12): 65-67.

DOI：10.19528/j.issn.1003-3548.2020.12.025

• 腹腔镜手术
• 坏疽穿孔性阑尾炎
• 患儿
• 手术

目的探讨腹腔镜手术应用于坏疽穿孔性阑尾炎患儿的可行性与安全性。方法选取2018年12月至2020年1月郑州儿童医院收治的坏疽穿孔性阑尾炎患儿90例,按随机数字表法分为开腹组及腹腔镜组,每组45例。开腹组给予传统开腹手术,腹腔镜组给予腹腔镜手术。观察两组患儿的手术指标(手术时间、术后排气时间、住院时间)差异;比较术前及术后3 d时两组患儿炎症反应指标[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]差异;比较术后1 d及3 d时疼痛程度[疼痛数字评分法(NRS)]差异;比较术后3个月内两组患儿并发症发生率差异。结果腹腔镜组手术时间、术后排气时间、住院时间均显著低于开腹组,差异有统计学意义(P <0. 05);手术后3 d时,两组患儿炎症反应指标均较手术前显著降低,且腹腔镜组显著低于同一时间开腹组,差异有统计学意义(P <0. 05)。术后1 d时,腹腔镜组患儿疼痛程度低于开腹组;术后3 d时,两组患儿疼痛程度较术后1 d时显著降低,且腹腔镜组患儿疼痛程度低于开腹组,差异有统计学意义(P <0. 05)。术后3个月时,腹腔镜组患儿并发症发生率显著低于开腹组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论腹腔镜手术应用于坏疽穿孔性阑尾炎患儿可显著缩短手术时间,减轻患儿术后疼痛,安全性较佳,应用价值较高。

• 单位
  郑州大学; 郑州儿童医院