献血者人细小病毒B19感染的Meta分析

作者：王志效; 周贝贝^*; 张娜; 黄海燕

来源：中国输血杂志, 2022, 35(02): 171-175.

DOI：10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2022.02.011

• 献血者
• 人细小病毒B19
• Meta分析
• 输血安全

目的 分析我国不同地区献血者人细小病毒B19感染现状，为各城市和地区制定合理的献血者B19病毒筛查方案提供依据。方法 数据库检索1998～2021年公开发表的全血及血浆献血者人细小病毒B19感染相关的文献，运用R4.1.0软件将符合纳入标准的文献进行Meta分析。结果 获得符合标准的文献共35篇，20篇文献共计调查56 846份献血者标本并做B19 DNA阳性率Meta分析，8篇文献共计调查1 608份混合原料血浆标本并做B19 DNA阳性率Meta分析，17篇文献共计调查12 308份献血者标本并做B19 IgG抗体阳性率Meta分析。献血者B19 DNA阳性率(I2=96%,τ2=0.0260,P<0.01),混合原料血浆中B19 DNA阳性率(I2=98%,τ2=0.1245,P<0.01),B19 IgG抗体阳性率(I2=98%,τ2=0.0210,P<0.01),在各地区标本之间存在显著异质性，故采用随机效应模型估计B19 DNA合并阳性率为2.0%(95%CI:0.007～0.039),生产用混合血浆制品B19 DNA合并阳性率为66.6%(95%CI:0.476～0.832),B19 IgG抗体合并阳性率为30.2%(95%CI:0.246～0.357)。结论 HPV B19在献血者中的感染率较低，IgG抗体阳性率较高，故因输血感染B19病毒的风险较低，但献血者B19感染存在较大的地区差异性，我国各城市和地区应合理评估本地区的B19病毒感染水平，结合地区流行病学调查情况，制定适宜的献血者B19病毒筛查方案，以降低输血传播B19病毒的风险。此外，B19病毒在生产用混合血浆制品中的感染率较高，对血浆制品生产企业来源的血液制品的受血者应进行B19病毒抗体筛查，并对中和性B19 IgG抗体缺乏的受血者制定适宜的血液制品输注方案，以降低因输血感染B19病毒的风险。