摘要

目的探讨电针对骶髓损伤后神经源性膀胱尿潴留大鼠尿动力学的影响及作用机制。方法雄性SD大鼠40只分为对照组、模型组、电针对照组、电针组,每组10只。建立骶髓损伤模型,电针组取穴次髎、中极、三阴交,进行电针治疗,连续7d。电针对照组则选取三穴的对照点。治疗后对各组大鼠进行尿动力学检测,采用定量PCR、蛋白质印迹法检测大鼠脊髓组织中HSP20、PTEN、Akt、Bcl-2、Bax、Caspase-9、FOXO1的mRNA和蛋白相对表达水平。结果与空白组比较,模型组的膀胱最大容量、漏尿点压力、膀胱顺应性及PTEN、Bax、Caspase-9、FOXO1 mRNA和蛋白相对表达水平均升高(P <0.05),HSP20、Bcl-2 mRNA和HSP20、p-HSP20、p-Akt、Bcl-2蛋白相对表达水平均降低(P<0.05)。与模型组比较,电针组治疗后膀胱最大容量、漏尿点压力、膀胱顺应性及电针组PTEN、Bax、Caspase-9、FOXO1mRNA和蛋白相对表达水平均降低(P<0.05),HSP20、Bcl-2mRNA和HSP20、p-HSP20、p-Akt、Bcl-2蛋白相对表达水平均升高(P<0.05)。电针对照组与模型组比较,各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论电针次髎、中极、三阴交可改善骶髓损伤后神经源性膀胱尿潴留大鼠膀胱功能,其机制可能与电针治疗促进HSP20表达及磷酸化,抑制PTEN表达,进而促进Akt活性,抑制凋亡通路有关。