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摘要
目的运用 CT 灌注成像（CTP）探讨肝移植术后肝脏血流灌注的影响因素。方法33例肝移植术后患者接受 CT 血管成像（CTA）及 CTP 检查。计算主动脉强化峰值的95%可信区间范围,排除此范围以外的病例。测量无并发症患者肝动脉灌注量（HAP）、门静脉灌注量（PVP）、总肝灌注量（TLP）及肝动脉灌注指数（HPI）的平均值及其95%可信区问范围,并在此基础上分析有术后并发症患者的肝脏血流灌注情况及上述各项指标的影响因素。结果 29例患者纳入该研究,其中无术后并发症15例,有术后并发症14例。无术后并发症患者 HAP、PVP、TLP 和 HPI 的95%可信区间范围分别为（0.1509～0.3183）、（0.7223～1.3859）、（0.8367～1.7231）ml·min-1·ml-1和17.83%～31.63%。14例有并发症的患者中,HAP 降低7例,其中肝动脉狭窄5例、脾大3例;HAP 增高2例,均为中、重度门静脉狭窄患者。PVP 减低13例,其中门静脉狭窄或闭塞8例、脾肾分流4例、脂肪肝2例;TLP 减低12例,全部与 PVP 减低有关。仅2例 HAP 减低患者 HPI 减低。结论 CTP 技术通过定量测量肝动脉、门静脉血流灌注,能够无创性评价各种移植肝血流灌注异常,客观评价移植肝缺血的程度和类型,对指导临床治疗具有重要价值。
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