经鼻高流量吸氧治疗危重症气管插管拔管后患者的临床疗效与安全性

作者：刘划匀; 蒋沁娟; 韩钱鹏; 姚岚

来源：现代医学与健康研究电子杂志, 2022, 6(21): 85-88.

• 危重症
• 气管插管拔管
• 经鼻高流量吸氧
• 血气指标
• 生命体征

目的 探讨经鼻高流量吸氧(HFNC)治疗危重症气管插管拔管后患者对其血气分析指标与生命体征的影响。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月岳阳市中心医院收治的80例危重症气管插管拔管后患者,依据治疗方法的不同分为传统组(30例)与HFNC组(50例)。予以传统组患者传统氧疗(常规湿化瓶+吸氧面罩),予以HFNC组患者HFNC治疗,两组患者均观察至出院,并随访1个月。对比两组患者氧疗后气道湿化效果,拔管前、拔管后6h血气分析指标,拔管后1、8h生命体征,呼吸衰竭发生率、再插管率及28d病死率。结果 治疗后,与传统组比较,HFNC组患者气道湿化总有效率显著升高;与拔管前比,拔管后6hHFNC组患者动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)均显著升高,传统组患者氧合指数显著降低,且HFNC组患者PaO2、SaO2、氧合指数均显著高于传统组(均P<0.05);而拔管前、拔管后6 h两组患者pH值组内及组间比较,传统组PaO2、SaO2,HFNC组氧合指数组内比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与拔管后1h比,拔管后8 hHFNC组患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)水平均显著降低,且显著低于传统组(均P<0.05),而拔管后1h与拔管后8h传统组HR、RR、MAP水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);HFNC组患者呼吸衰竭发生率显著低于传统组(P<0.05),两组患者再插管率和28 d病死率经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 相比于传统氧疗,HFNC可提高危重症气管插管拔管后患者气道湿化的效果,改善患者血气指标,促进患者生命体征的恢复,降低临床呼吸衰竭发生率。