1354例宫颈细胞学ASCUS的临床意义及处理探讨

作者：梁学爱; 李艳媚; 马小俊; 孙卫; 代荫梅

来源：中国妇幼健康研究, 2011, 22(3): 352-354.

DOI：10.3969/j.issn.1673-5293.2011.03.038

• 非典型鳞状上皮细胞
• 高危型HPV-DNA
• 阴道镜检查
• 宫颈上皮内瘤变
• 外阴上皮内瘤变
• 阴道上皮内瘤变

目的 探讨宫颈细胞学非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)的临床意义及处理方法.方法 回顾性分析2006年1月-2010年12月因宫颈细胞学ASCUS在北京市海淀区妇幼保健院阴道镜门诊进行诊治的1 354例患者组织病理结果 、高危型HPV-DNA检测和随访情况.结果 ①宫颈细胞学ASCUS就诊的患者占阴道镜门诊总数的60.64%(1 354/2 233),发病年龄主要以20-39岁为主,占70.90%;②1 354例ASCUS患者中,有1 124例进行了高危型HPV-DNA的检测,阳性占52.76%(593/1 124);③HPV阳性患者中病理结果 阳性率为35.55%,阴性患者中病理结果 阳性率为3.07%(8/261),两者比较有显著性差异(χ2=94.58,P<0.05);④1 354例ASCUS患者中,有1 100例患者平均至少两年随访1次,病变减轻或消退占95.09%(1 046/1 100).结论 宫颈细胞学ASCUS是患者就诊阴道镜门诊的最主要原因.ASCUS是患者下生殖道异常的最早信号,提示从下生殖道癌前病变到癌的可能性,好发年龄为20-39岁,病变结局主要以减轻和消退为主.阴道镜下的活检和定期追踪是目前临床上最经济、可靠的处理方法.高危型人乳头瘤病毒检测可作为分流宫颈病变的方法.

• 单位
  首都医科大学附属北京妇产医院; 北京市海淀区妇幼保健院