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摘要
目的探讨地氟醚对老年结直肠癌手术患者术后认知功能障碍的影响。方法选取我院2015年1月至2018年10月收治的50例老年结直肠癌手术患者作为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,每组25例。对照组患者采用丙泊酚静脉麻醉,观察组采用地氟醚吸入麻醉。比较两组患者术后的呼吸恢复时间、睁眼时间、吞咽反射恢复时间、拔除气管导管时间,并于术前1d(T0)、术后1d(T1)、3d(T2)、7d(T3)应用简易智能精神状态检查表(MMSE)评估两组患者认知功能,于T0、术后30min(T4)、6h(T5)、12h(T6)取患者静脉血应用ELISA法测定血清中S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量和IL-1β、IL-6及TNF-α表达量。结果术后,观察组的睁眼时间、呼吸恢复时间、吞咽反射恢复时间、拔除气管导管时间较对照组均明显缩短(P<0.05);与T0比较,两组患者T1、T2的MMSE评分均明显降低(P<0.05),但观察组仍较对照组高(P<0.05);与T0比较,两组T4～T6时S100β蛋白、NSE含量及IL-1β、IL-6、TNF-α表达量均明显升高(P<0.05),但与对照组比较,观察组T4、T5时S100β蛋白、IL-1β、IL-6及NSE明显降低,T4～T6时TNF-α明显降低(P<0.05)。结论地氟醚吸入麻醉可有效减少老年结直肠癌患者术后3 d内认知功能障碍的发生。长期POCD的发生尚需进一步深入研究。
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