自体肌腱V型解剖重建内侧髌股韧带治疗髌骨脱位

作者：汤永南; 陈帅; 张小海; 郑小飞

来源：中国骨科临床与基础研究杂志, 2014, 6(06): 355-358.

• 髌骨脱位
• 髌股韧带
• 腱
• 移植,自体
• 关节镜检查
• V型解剖重建

目的探讨自体半腱肌肌腱移植V型解剖重建内侧髌股韧带(MPFL)治疗髌骨脱位的手术技术及临床疗效。方法回顾性分析2009年5月至2013年11月广州市中西医结合医院收治的12例(14膝)髌骨外脱位及半脱位患者的临床资料,患者均行自体半腱肌肌腱V型解剖重建MPFL手术。测量手术前后患者膝关节Q角和胫骨结节-股骨滑车间距(TT-TG)指数,依据Kujala和Lysholm膝关节评分标准评估患者术前和末次随访时的膝关节功能,记录随访期间并发症发生情况。结果平均手术时间50 min(5565 min),术中平均出血量25mL(1535 mL),手术切口平均长度4.5 cm(36 cm)。患者均获随访,随访时间448个月,平均随访时间20.5个月。术后均无髌骨再脱位,未出现髌骨不稳及髌骨骨折。术前和术后1周患者膝关节Q角、TT-TG指数分别为(18.8±2.8)。和(15.0±1.3)。、(20.5±2.1)mm和(17.6±1.9)mm,术前和末次随访Kujala评分、Lysholm评分分别为(65±5)分和(93±6)分、(68±5)分和(93±5)分。各指标手术前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自体半腱肌肌腱V型移植重建MPFL治疗髌骨脱位可有效维持髌骨稳定,生物力学功能恢复良好,创伤小,并发症少,疗效满意。

• 单位
  广州军区广州总医院; 广州市中西医结合医院