极速CT对房颤患者的左心房、左心耳、左心室的结构分析及功能评价

作者：张亚博; 王灵灵; 范惠珍; 党晋晋; 徐蒙蒙; 张兴雨

来源：中国临床研究, 2020, 33(03): 333-337.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2020.03.011

• 心房纤颤
• 左心房
• 左心耳
• 左心室
• 容积
• 射血分数
• X线电子计算机断层扫描
• 极速CT

目的应用飞利浦iCT测量评价心房纤颤(房颤)患者的左心房(LA)、左心耳(LAA)、左心室(LV)的功能及结构的变化,分析各个结构与房颤之间的关系,为临床提供有利的影像资料。方法回顾性分析2018年8月至2018年10月经临床确诊为房颤的患者20例(AF组)及20例行冠脉CTA检查阴性的患者(对照组)的临床iCT影像资料,利用后处理工作站分别测量两组样本的左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)、左心耳的最大容积(LAAVmax)、左心耳的最小容积(LAAVmin)、左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)、左心室心肌质量(LVMass),并分别计算左心房射血分数(LAEF)、左心耳的射血分数(LAAEF)及左心室的射血分数(LVEF)。根据左心耳有无血栓或血栓前状态将AF组分为血栓阳性AF亚组及血栓阴性AF亚组;根据临床诊断将AF组分为持续性AF亚组及阵发性AF亚组。然后将左心房、左心耳及左心室结构数据及功能数据进行相关统计学分析。结果 AF组LAVmax、LAVmin、LAAVmax、LAAVmin、LVESV、LVMass均高于对照组(P<0.05);AF组LAEF、LAAEF、LVEF均低于正常组(P<0.05)。持续性AF亚组LAVmax、LAVmin、LAAVmax、LAAVmin、LVESV、LVMass均高于阵发性AF亚组(P<0.05),LAEF、LAAEF、LVEF均低于阵发性AF亚组(P<0.05),LVEDV与阵发性AF亚组差异无统计学意义(P>0.05)。血栓阳性AF亚组LAVmax、LAVmin、LAAVmax、LAAVmin均高于血栓阴性AF亚组(P<0.05),LAEF、LAAEF、LVEF均低于血栓阴性AF亚组(P<0.05),LVEDV、LVESV、LVMass与血栓阴性AF亚组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AF患者左心房、左心耳及左心室结构、功能重构,持续性房颤较阵发性房颤更加明显,左心耳血栓阳性的房颤患者较左心耳血栓阴性的患者更加明显。

• 单位
  郑州市第七人民医院