中国不同年龄段急性心肌梗死患者临床症状和诱发因素的差异分析

作者：伏蕊; 杨跃进; 窦克非; 杨进刚; 高晓津; 许海燕; 吴元; 李卫; 王杨; 贾艳玲; 金辰

来源：中华心血管病杂志, 2016, 44(04): 298-302.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2016.04.005

• 心肌梗死
• 症状和体征
• 年龄因素

目的探讨中国不同年龄段急性心肌梗死患者临床症状和诱发因素的差异。方法入选中国急性心肌梗死注册登记(CAMI)研究2013年1月至2014年3月期间纳入的急性心肌梗死患者14 854例。将患者分为4组:<55岁组(3 950例);5564岁组(4 361例);6574岁组(3 759例);≥75岁组(2 784例)。收集患者的临床资料,比较各组患者之间临床症状和诱发因素的差异。结果 (1)急性心肌梗死患者的主要临床表现是持续性胸痛和大汗,分别占66.4%(9 863/14 854)和63.8%(9 471/14 854)。<55岁组、5564岁组、6574岁组和/>75岁组患者发生持续性前胸剧痛的比例分别为73.8%(2 915/3 950)、69.2%(3 016/4 361)、63.6%(2 394/3 759)和55.2%(1 538/2 784),发生放射痛的比例分别为36.2%(1 428/3 950)、34.1%(1 487/4 361)、30.9%(1 160/3 759)和25.9%(722/2 784),出现大汗的比例分别为70.0%(2 765/3 950)、66.5%(2 898/4 361)、61.8%%(2 323/3 759)和53.3%(1 485/2 784),差异均有统计学意义(P均<0.001)。(2)19.4%(2 879/14 854)的急性心肌梗死患者有明确的诱因。<55岁组、5564岁组、6574岁组和≥>75岁组患者有诱因的比例分别为23.8%(941/3 950)、21.0%(914/4 361)、16.6%(625/3 759)和14.3%(399/2 784),差异有统计学意义(P<0.001)。<55岁组、5564岁组、6574岁组和≥75岁组患者近期过度不良生活方式的比例分别为20.8%(196/3 950)、11.9%(109/4 361)、10.1%(63/3 759)和9.0%(36/2 784),差异有统计学意义(P<0.001)。结论中国近半数的≥75岁急性心肌梗死患者没有持续胸痛和大汗的典型临床症状。近1/5的患者心肌梗死前存在诱因,而且年轻患者更常见。

• 单位
  国家心血管病中心; 中国医学科学院阜外医院; 中国医学科学院北京协和医学院; 心血管疾病国家重点实验室