血液灌流联合持续性血液净化治疗对重症急性胰腺炎全身炎症反应综合征患者临床疗效、炎性因子和预后的影响

作者：舒艾娅; 符宜龙; 简万均; 唐中建

来源：解放军医药杂志, 2020, 32(05): 82-85.

• 重症急性胰腺炎
• 血液灌流
• 持续性血液净化
• 全身炎症反应综合征
• 肿瘤坏死因子-α
• 白介素-6
• 预后

目的探讨血液灌流联合持续性血液净化治疗对重症急性胰腺炎(SAP)伴全身炎症反应综合征(SIRS)患者的临床疗效、炎性因子和预后影响。方法选取2015年1月—2018年1月收治的SAP伴SIRS患者54例,根据治疗方案不同分为观察组30例和对照组24例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予血液灌流联合持续性血液净化治疗。比较2组患者的临床疗效、炎性因子表达水平、临床指标及急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后72 h炎性因子[肿瘤坏死因子-α、白介素-6、超敏C反应蛋白、降钙素原]及甘油三酯水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后72 h,2组患者体温、心率、呼吸及白细胞计数均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05),平均动脉压、氧合指数较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后72 h,2组APACHEⅡ评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论血液灌流联合持续性血液净化治疗SAP伴SIRS患者,较常规西医治疗临床效果更高,病死率更低,可明显降低血清炎性因子表达水平;改善患者临床指标,降低其APACHEⅡ评分并改善预后。

• 单位
  重庆市涪陵中心医院