眶上锁孔入路内窥镜辅助切除鞍上蔓延性垂体瘤及锁孔修复

作者：苑玉清; 游潮; 蔡博文

来源：中国修复重建外科杂志, 2005, (05): 335-337.

• 眶上锁孔
• 神经内窥镜
• 垂体瘤
• 锁孔修复

目的　探索眶上入路、内窥镜辅助微创手术治疗鞍上蔓延性垂体瘤及锁孔修复的方法与技巧。　方法　2 0 0 1年2月～2 0 0 3年3月,对9例鞍上蔓延性垂体瘤患者行眶上锁孔入路、显微镜下切除直视肿瘤部分,再辅用神经内窥镜经1、2间隙切除残余肿瘤。小骨瓣复位后用一枚钛钉固定。　结果　常规显微镜下切除肿瘤后,经神经内窥镜探查时发现7例仍有不同程度的残瘤,辅用内镜进一步切除,6例全切除,3例次全切除。术后1周7例视力改善,2例无变化,无手术致残及死亡。6例随访6～2 2个月,半年后生活完全自理,恢复正常工作,视力提高0 .3～0 .5 ,3例激素恢复正常。6例复查MRI显示鞍区结构恢复良好,无肿瘤复发。骨窗修复稳固,且无切口并发症。　结论　眶上锁孔入路可提供足够的颅内外操作空间;内窥镜辅助微创术提高了肿瘤的全切率及成功率,且有利于神经功能保护和减少并发症。用钛钉固定小骨瓣安全可靠,骨窗修复良好

• 单位
  川北医学院附属医院; 四川大学华西医院