术前血液参数对显微镜精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张不育患者效果的预测价值

作者：李瑞晓; 唐启胜; 雷永华; 武**; 倪建鑫^*

来源：中国医师杂志, 2022, 24(11).

• 精索静脉曲张
• 结扎术
• 中性粒细胞
• 淋巴细胞
• 平均血小板体积

目的探讨术前血液参数对显微镜精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张不育患者效果的预测价值。方法回顾性分析2016年6月至2021年1月西安市人民医院和空军军医大学唐都医院收治的110例精索静脉曲张患者的临床资料。手术成功定义为术后6个月所有精液参数(精子浓度、前向运动性和形态等)恢复到正常值。将患者分为治疗有效组(A组, 78例)和治疗无效组(B组, 32例)。比较两组患者术前血液参数的差异。用Spearman相关分析确定血液参数[中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和平均血小板体积(MPV)]与显微镜精索静脉结扎术成功的关系。用受试者工作特征(ROC)曲线分析血液参数(NLR和MPV)对显微镜精索静脉结扎术成功的预测价值。结果两组患者术前的临床基本特征、性激素水平比较差异无统计学意义(均P>0.05);两组患者血液参数中的NLR、MPV比较差异有统计学意义(均P<0.05), 余血液参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前, 两组患者的精液参数比较, 差异无统计学意义(均P>0.05)。术后, A组患者的精液量、精子浓度、前向运动、精子形态均较术前明显改善(均P<0.05), 而B组患者各参数较术前差异均无统计学意义(均P>0.05)。术前NLR与精索静脉结扎术手术成功率呈负相关(r=-0.719, P<0.01), MPV与精索静脉结扎术手术成功率呈正相关(r=0.522, P<0.01)。ROC曲线分析精索静脉结扎术成功的预测变量的阈值, NLR的最佳临界值为2.01(P<0.01), MPV的最佳临界值为11.45(P<0.01)。结论低NLR(<2.01)和高MPV(>11.45)可能是一种有用的术前预测工具, 可用于确定精索静脉曲张不育患者中能从显微镜精索静脉结扎术中获益最大的群体。

• 单位
  西安市第四医院; 中国人民解放军空军军医大学; 唐都医院