肾透明细胞癌患者尿液细胞外囊泡中miR-126-5p及miR-150-5p水平联合检测的价值

作者：张钰; 陈阳; 朱芸华; 张楠; 王成^*; 汪俊军^*

来源：临床检验杂志, 2023, 41(09): 651-655.

DOI：10.13602/j.cnki.jcls.2023.09.03

• 肾透明细胞癌
• 细胞外囊泡
• 尿液
• 微小核糖核酸
• 分子标志物

目的 探讨肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma, ccRCC)患者尿液细胞外囊泡(extracellular vesicles, EVs)中miR-126-5p及miR-150-5p联合检测的临床应用价值。方法 收集2022年5月至2023年2月于南京大学医学院附属金陵医院泌尿外科初诊的ccRCC患者以及年龄、性别相匹配的健康人对照晨尿标本各48例，分离尿液EVs后运用实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)检测EVs中miR-126-5p和miR-150-5p的水平变化，评估其对于ccRCC患者辅助诊断效能以及与临床肾功能指标的相关性；采用生物信息学预测miR-126-5p和miR-150-5p参与ccRCC发生、发展的潜在机制。结果 与健康人对照相比，ccRCC患者尿液EVs中miR-126-5p[0.70(0.39,1.30) vs 0.40(0.16,0.71) fmol/L]和miR-150-5p[15.41(8.07,29.86) vs 5.66(3.66,9.13) fmol/L]水平显著增高(P均<0.01);ROC曲线分析结果显示，尿液EVs miR-126-5p和miR-150-5p用于筛查ccRCC及Ⅰ期患者的ROC曲线下面积(AUCROC)分别为0.690(95%CI:0.585～0.794),0.734(95%CI:0.630～0.839)和0.787(95%CI:0.692～0.881),0.736(95%CI:0.602～0.870)。两种miRNA联合筛查ccRCC及Ⅰ期患者的AUCROC分别为0.815(95%CI:0.724～0.905)和0.855(95%CI:0.776～0.946)。Spearman相关性分析显示，尿液EVs miR-126-5p和miR-150-5p均与血清肌酐水平显著相关(r=-0.476,P=0.001;r=-0.345,P=0.016)。生物信息学分析表明，miR-126-5p和miR-150-5p可参与调节多种癌症通路。结论 ccRCC患者特别是早期患者尿液EVs miR-126-5p和miR-150-5p水平较健康人对照显著升高，二者联合检测有望辅助筛查早期ccRCC。

• 单位
  南京大学