对比增强能谱乳腺摄影联合病理指标诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移

作者：华蓓; 陈军; 耿立娜; 张晖; 户培华; 刘斋; 王勇^*

来源：中国医学影像技术, 2023, 39(02): 204-209.

DOI：10.13929/j.issn.1003-3289.2023.02.012

• 乳腺肿瘤
• 淋巴结转移
• 乳腺X线摄影

目的 观察对比增强能谱乳腺摄影(CESM)联合病理指标诊断乳腺癌腋窝淋巴结(ALN)转移的价值。方法 纳入215例肿块型乳腺癌，按18∶7比例随机分为训练集(n=155)和验证集(n=60);对比训练集内发生与未发生ALN转移者CESM影像学特征及病理资料，行logistic回归分析，筛选发生ALN转移的独立危险因子，构建联合模型，评价其诊断ALN转移的价值。结果 训练集中，伴与不伴ALN转移的乳腺癌之间，所在象限、最大径、形态、边缘毛刺征、腋前肿大淋巴结、乳腺头足(CC)位及内外斜(MLO)病灶相对强化灰度比值(RS%CC、RS%MLO)、组织学类型、脉管侵犯及Ki-67表达差异均有统计学意义(P均<0.05)。最大径、边缘毛刺征、腋前肿大淋巴结、RS%MLO、脉管侵犯及Ki-67表达为乳腺癌ALN转移的独立危险因子(P均<0.05);以之建立的联合模型诊断训练集和验证集ALN转移的曲线下面积均为0.85。结论 CESM联合病理指标诊断乳腺癌ALN转移效能较佳。

• 单位
  河北医科大学第一医院; 河北医科大学第四医院; 河北省人民医院