吸烟对成人过敏性哮喘和非过敏性哮喘的不同影响

作者：王娜; 刘中洋^*

来源：山西医药杂志(下半月刊), 2022, 51(21): 2407-2410.

• 吸烟
• 哮喘
• 过敏性哮喘
• 非过敏性哮喘
• 支气管舒张实验
• 呼出一氧化氮

目的 探究吸烟对过敏性哮喘和非过敏性哮喘的不同影响。方法 病例组选取2018年1月至2022年4月于中国人民解放军第967医院初次确诊为支气管哮喘的患者405例，其中过敏性哮喘组196例和非过敏性哮喘组209例。对照组选取同期匹配的健康者400名。记录患者的一般临床资料，采用多项逻辑回归及Spearman相关分析对所获得的数据进行统计学分析。结果 (1)吸烟增加了过敏性哮喘的风险[OR值（95%CI）=1.73(1.14,2.63)]，主要见于女性[OR值（95%CI）=2.27(1.31,3.94)]，对男性无明显影响[OR值（95%CI）=1.17 (0.60,2.27]。戒烟<1年与过敏性哮喘[OR值（95%CI）=4.87 (2.10,11.29)]和非过敏性哮喘[OR值（95%CI）=3.25(1.33,7.98)]的风险增加均有关，而戒烟>1年仅与非过敏性哮喘风险的增加有关[OR值（95%CI）=2.38(1.38,4.10)]，这种影响主要见于男性人群[（OR值（95%CI）=2.34(1.01,5.57)]。(2)在过敏哮喘患者中，与不吸烟和戒烟患者相比，吸烟者呼出气体中一氧化氮（FeNO）水平最低[（38±12）×10-9mol/L，差异有统计学意义（P<0.05）。在非过敏哮喘患者中，不同吸烟情况的三类患者FeNO水平差异无统计学意义（P>0.05）。(3)不吸烟的过敏性哮喘患者FeNO水平与使用支气管扩张剂后第1秒用力呼气容积（FEV1）改善量及改善率呈正相关（r值分别为0.71、0.59,P值均<0.05），而戒烟和吸烟过敏性哮喘及非过敏性哮喘患者的FeNO水平与支气管扩张反应无明显相关性（P>0.05）。结论 从哮喘风险、FeNO水平及其与支气管扩张反应相关性等方面来讲，主动吸烟对过敏性和非过敏性成人哮喘的影响不同。相比之下，吸烟似乎对过敏性哮喘患者的影响更大。

• 单位
  锦州医科大学