彩色多普勒超声对小儿急性异位阑尾炎的诊断价值

作者：吴文莉

来源：河南外科学杂志, 2022, 28(04): 112-114.

DOI：10.16193/j.cnki.hnwk.2022.04.004

• 急性异位阑尾炎
• 彩色多普勒超声
• 一致性
• 符合率

目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)对小儿急性异位阑尾炎的诊断价值。方法 回顾性分析2020-01—2021-06在信阳市平桥区妇幼保健院行阑尾切除术治疗的80例急性异位阑尾炎患儿的临床资料，所有患儿术前均接受彩色多普勒超声(CDFI)检查，并经术后病理结果确诊。以术中探查所见为“金标准”,结合术前小儿急性异位阑尾炎CDFI图像特征，分析CDFI对小儿急性异位阑尾炎的诊断价值。结果 小儿急性异位阑尾炎CDFI图像的特征为：盆位阑尾炎可见麦氏点内下方为阑尾根部，肿大阑尾远端远超盆腔缘，尖端可触及盆腔脏器。盲肠后位阑尾炎可在盲肠或升结肠后方发现肿大的阑尾，阑尾前方可显示肠管、肠内容物。高位阑尾炎可见从根部发出肿大阑尾，其尖端向上位于脐水平以上，高者可达肝下缘。左下腹阑尾炎可见盲肠及肿大阑尾在左髂窝内，从盲肠发出的肿大阑尾呈一低回声管状盲端结构。盲肠壁内阑尾炎为阑尾显示不清，炎性包裹在盲肠壁上。术中探查结果显示，80例急性异位阑尾炎患儿中，盆位阑尾炎30例，盲肠后位阑尾炎28例，高位阑尾炎16例，盲肠壁内阑尾炎4例，左下腹阑尾炎2例。CDFI诊断急性异位阑尾炎与手术探查结果的符合率为81.25%(65/80),一致性一般，有统计学意义(Kappa=0.729,P=0.000)。结论 CDFI诊断小儿急性异位阑尾炎有较高的诊断价值，可较为准确提供阑尾炎的位置，但也存在一定的误诊、漏诊风险。