董氏奇穴针刺法配合养心安神祛痰汤在痰湿内蕴型失眠中应用价值

作者：徐开全; 周娃妮; 仝乐; 房铭; 冷梅^*

来源：中华中医药学刊, 2022, 40(05): 99-103.

DOI：10.13193/j.issn.1673-7717.2022.05.025

• 董氏奇穴针刺法
• 养心安神祛痰汤
• 痰湿内蕴
• 失眠
• 睡眠质量
• 谷氨酸
• γ-氨基丁酸

目的 探讨董氏奇穴针刺法配合养心安神祛痰汤对痰湿内蕴型失眠患者睡眠质量及γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)血清表达的影响。方法 选取2017年11月—2019年1月医院痰湿内蕴型失眠患者123例进行前瞻性研究，根据随机数字表法分为对照A组、对照B组、联合组，各41例。对照A组采取常规针刺及镇静药物，对照B组采取养心安神祛痰汤，联合组采取养心安神祛痰汤及董氏奇穴针刺法联合治疗，均治疗1个月。治疗1个月后统计3组临床疗效、治疗前后睡眠质量评分、痰湿体质评分、血清GABA、Glu水平、DA、5-HT水平，并随访3～9个月统计疾病复发率。结果 联合组总有效率(92.68%,38/41)高于对照A组(73.17%,30/41)、对照B组(73.17%,30/41)(P<0.05);治疗后3组药物应用、日间功能、睡眠效率、睡眠障碍、入睡时间、主观睡眠质量、睡眠时间、总分较治疗前降低，且联合组低于对照A、B组(P<0.05);治疗后3组痰湿体质评分较治疗前降低，且联合组低于对照A、B组(P<0.05);治疗后3组血清GABA水平较治疗前增高，Glu水平较治疗前降低，且联合组血清GABA水平高于对照A组、对照B组，Glu水平低于对照A组、对照B组(P<0.05);治疗后3组血清DA水平较治疗前降低，5-HT水平较治疗前增高，且联合组DA水平低于对照A组、对照B组，5-HT水平高于对照A组、对照B组(P<0.05);治疗后3个月、6个月、9个月联合组疾病复发率[(0.00%(0/41)、0.00%(0/41)、2.44%(1/41)]与对照A组[2.44%(1/41)、4.88%(2/41)、7.32%(3/41)]、对照B组[2.44%(1/41)、4.88%(2/41)、4.88%(2/41)]间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 联合采取养心安神祛痰汤及董氏奇穴针刺法治疗痰湿内蕴型失眠，可有效调节患者痰湿体质，改善其睡眠质量，提高疾病整体治疗效果，并可调节血清GABA、Glu等水平。