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摘要
目的分析影响无创正压通气治疗脓毒症致急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)效果的相关因素。方法采用回顾性研究,收集180例脓毒症致ARDS患者的临床资料,均行无创正压通气治疗,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析判断影响临床疗效的相关因素。结果 180例患者中,治疗有效153例(85.00%),治疗无效27例(15.00%)。相比治疗无效组,治疗有效组血小板计数显著升高,血清降钙素原、C反应蛋白及序贯器官衰竭评估(sequential organ failure assessment, SOFA)评分均显著降低(P<0.05)。相比治疗无效组,治疗有效组氧合指数(rterial partial pressure of oxygen/arterial partial pressure of carbon dioxide, PaO2/FiO2)明显升高,转有创正压机械通气的比例明显下降(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析发现,血小板计数<50×109/L、PaO2/FiO2<150、SOFA评分≥10分是影响患者临床疗效的危险因素。结论血小板计数、PaO2/FiO2、SOFA评分均是影响无创正压通气治疗脓毒症致ARDS患者临床效果的相关因素。
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