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摘要
目的评价右美托咪定对高血压患者全麻恢复期气管拔管反应的影响。方法本研究为多中心、随机、盲法、安慰剂对照临床研究。选择全国26个中心的580例拟行全麻下择期手术的高血压患者,预计手术时间1～4 h,术后需拔除气管导管,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,年龄18～64岁,性别不限,体重40～100 kg,采用随机数字表法,将其分为4组(n=145):对照组(C组)和不同剂量右美托咪定组(D_(1-3)组)。均采用静吸复合全麻。于术毕前约30 min时,静脉输注右美托咪定0.4μg/kg(D_1组)、0.6μg/kg(D_2组)、0.8μg/kg(D_3组)或生理盐水(C组),容量均为10 ml,输注时间10 min,术毕拔除气管导管送入麻醉恢复室。记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间、定向力恢复时间、Aldrete评分≥9分时间。记录不良事件的发生情况及心血管活性药物的使用情况。结果与C组比较,D_(1-3)组严重心动过速发生率和乌拉地尔使用率降低,D_3组严重高血压发生率降低(P<0.05),其余各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论术毕前缓慢静脉输注右美托咪定0.8μg/kg可有效抑制高血压患者全麻恢复期气管拔管反应。
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